低血糖的症状及预防

   2021-02-23 阅读:20

低血糖的表现与血糖水平的高低以及血糖的下降速度有着密切的关系,可表现为面色苍白、头晕、眼花、心悸、手抖、乏力、焦虑、发冷、出汗、强烈的饥饿感以及注意力不集中等。

低血糖的症状及预防:

 

低血糖的症状

 

(1)肾上腺素能症状包括出汗,神经质,颤抖,无力,眩晕,心悸,饥饿感,归因于交感神经活动增强和肾上腺素释放增多(可发生于肾上腺切除病人)。

 

 

(2)中枢神经系统的表现包括意识混乱,行为异常(可误认为酒醉),视力障碍,木僵,昏迷和癫痫。低血糖昏迷常有体温降低。引起交感神经症状的血糖降低速率较引起中枢神经症状的为快,但低血糖程度轻,无论哪一种类型,血糖水平都有明显个体差异。

 

低血糖疾病病因

 

(1)胰岛素用量过多或病情好转后未及时减胰岛素。

 

(2)由于开会、外出参观、长期不吃早餐、收工较晚等原因使进食或加餐较平常时间推迟。

 

(3)活动量明显增加未相应加餐或减少胰岛素用量。

 

 

(4)进食量减少,没及时相应减少胰岛素。

 

(5)注射混合胰岛素的比例不当(PZI比RI多1~2倍)且用量较大,常常白天尿糖多而夜间低血糖。

 

(6)在胰岛素作用达到高峰之前没有按时进食或加餐。

 

(7)情绪从一直比较紧张转为轻松愉快时。

 

(8)出现酮症后,胰岛素量增加,而进食量减少。

 

(9)PZI用量过多。

 

(10)加剧低血糖的药物。

 

低血糖的预防措施

 

1、合理应用胰岛素。需在医生的指导下应用或调整胰岛素,同时进行血糖监测

 

2、选择适当的口服降糖药。因格列本脲(优降糖)降糖作用较强,作用时间间较长,故应慎用,尤其合并肾功能不全或70岁以上患者禁用格列本脲。其他如格列齐特(达美康)、格列吡嗪(美吡达)也可能引起低血糖,应用时需注意。

 

3、按时进食、服药或注射胰岛素后一定要进食。做到空腹不饮酒。

 

4、适时加餐。经常发生低血糖者,宜少食多餐,即将一天的摄入总量分成5~6餐,这样可避免餐前低血糖(中、晚餐前),而晚上加餐可有效预防清晨低血糖的发生。

 

5、运动量不宜过大尤其是消瘦患者空腹时不宜进行剧烈的运动。

 

我们的空腹血糖范围是3.9-6.16mmol/L,对于正常人来说,血糖低于2.8mmol/L称为低血糖。而对于糖尿病人来说,血糖低于3.9mmol/L才能称为低血糖,但这个数值并不是绝对的,是有个体差异的。有些糖友的血糖虽然高于3.9mmol/L,但出现了低血糖相关不舒服症状,也可以称为低血糖。

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